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牟定縣人民政府
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【云?醫(yī)保問(wèn)答】第43問(wèn):職工醫(yī)保參保人員特殊病、慢性病是否需要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診用藥范圍與用藥量如何規(guī)定?

日期:2023年01月06日   作者:   來(lái)源:云南省醫(yī)療保障局    點(diǎn)擊:[]

問(wèn):職工醫(yī)保參保人員特殊病、慢性病是否需要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診用藥范圍與用藥量如何規(guī)定?


答:目前,我省已取消門診特殊病、慢性病門診選點(diǎn)就醫(yī)政策,參保人無(wú)需再選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。僅對(duì)“慢性腎功能衰竭”病種人員享受門診透析包干結(jié)算待遇的,仍需選擇1家門診透析包干結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受包干結(jié)算待遇,在其他開(kāi)通特殊病門診權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,享受特殊病待遇,超出職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病、慢性病的門診用藥范圍的統(tǒng)籌基金不予支付。同時(shí),將特殊病、慢性病門診開(kāi)藥量的管理調(diào)整為對(duì)參保人員在自然年度內(nèi)的總量進(jìn)行監(jiān)控和管理。

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